Kontroly preskripčných a dispenzačných záznamov v Dôvere

29. decembra 2018

DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s. (ďalej „zdravotná poisťovňa“) od 1.1.2019 zapína v rámci projektu ezdravie, modul erecept ďalšie kontroly pri vytváraní preskripčných záznamov (ďalej „PZ“) .
Zdravotné poisťovne pripravili tieto kontroly v súčinnosti s Národným centrom zdravotníckych informácií, ktoré ich zverejnilo aj na svojom webovom sídle na týchto linkoch:

https://www.ezdravotnictvo.sk/documents/20143/51643 a_erecept_metodika_prace_v_lekarni_september_2018.pdf

https://www.ezdravotnictvo.sk/documents/20143/51643/a_erecept_metodika_prace_u_lekara_september_2018.pdf/d261a97b-0d44-a03c-964f-ae847e8254cd
Cieľom nových kontrol je najmä znižovanie chybovosti pri preskripcii a dispenzácii s prihliadnutím
na platné právne predpisy.

V prípade, ak bude lekár používať správnu verziu softvéru, nebude môcť vytvoriť predpis, kým
chybu neodstráni. Vznikne menej lekárskych predpisov/lekárskych poukazov, ktoré budú nesprávne,
neúplné alebo v rozpore s legislatívou, a teda bude existovať menej odmietnutých riadkov pri
zúčtovaní vykázanej poskytnutej lekárenskej starostlivosti do zdravotnej poisťovne.

1. Kontrola povinných informácií o zložení, kódoch a názvoch surovín pri predpise
magistraliter liekov. V prípade predpisu individuálne pripravovaného lieku (ďalej „IPL“)
je okrem zloženia, pokynov pri výrobe a používaní IPL povinnosť uviesť niektorý z kódov
IPL: M01000, M01001, M01002, M01003, M01004, M01005.
2. Kontrola predpisovania vybraných zdravotníckych pomôcok zdravotnými sestrami
v zmysle všeobecne záväzných právnych predpisov.
3. Zákaz uviesť odporúčanie, ak odborný lekár predpisuje lieky/ zdravotnícke pomôcky/
dietetické potraviny s preskripčným obmedzením, nakoľko lieky, zdravotnícke pomôcky
a dietetické potraviny, ktorých predpis je viazaný na odbornosť lekára, predpisuje príslušný
odborný lekár, alebo všeobecný lekár na jeho odporúčanie.
4. Kontrola povinného príznaku pri predpise produktu pre novorodenca na rodné číslo
rodiča.
5. Kontrola na nedočerpané množstvo pri liekoch, zdravotníckych pomôckach
a dietetických potravinách, ktorých predpis podľa príslušných kategorizačných
zoznamov podlieha predchádzajúcemu súhlasu zdravotnou poisťovňou. V prípade, že
predpísané množstvo prekročí nedočerpané množstvo evidované na schválenej výnimke,
nebude možné uložiť preskripčný záznam.
6. Kontrola diagnózy pri predpise liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických
potravín voči číselníku MKCH.
7. Kontrola povinnosti štruktúrovaného dávkovania pre vybrané ATC skupiny liekov,
konkrétne pre protimikrobiálne antibiotiká a chemoterapeutiká.
8. Kontrola povinnosti zdôvodnenia a opisu zdravotníckej pomôcky na mieru.
Na záver si dovoľujeme uviesť, že zdravotná poisťovňa bude okrem vyššie uvedených kontrol na
vstupe pri ukladaní PZ naďalej vykonávať kontroly zamerané na správnosť výdaja a vykazovania
poskytnutej lekárenskej starostlivosti v zmysle platnej legislatívy.