Vážená pani doktorka, vážený pán doktor,
dovoľujeme si Vás informovať o dôležitých zmenách, ktoré prináša úprava zákona č. 581/2004 Z. z. od 1. septembra 2025.
Nové ustanovenie § 7 ods. 23 zavádza povinnosť zaznamenávať všetky novo uzatvorené dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti do registra dohôd prostredníctvom Vášho ambulantného informačného systému (ďalej IS).
- S účinnosťou od 1. septembra 2025 budú kapitačné dávky lekárom vyplácané na základe výstupu z referenčného registra eDohôd NCZI.
- Nové dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, uzavreté od 1. augusta 2025, musíte zapísať do registra dohôd výlučne elektronicky. Ak dohodu nezaznamenáte, zdravotná poisťovňa Vám za ňu kapitačnú platbu neuhradí.
- Už existujúce dohody zostávajú v platnosti a NCZI ich na základe informácií od jednotlivých zdravotných poisťovní vložilo do registra eDohôd.
Ako postupovať?
- PZS môže overiť súlad so svojím kmeňom vedeným vo svojom informačnom systéme (IS) a to tak, že nahliadne do zoznamu kapitovaných pacientov cez epobočku príslušnej zdravotnej poisťovne. Prípadne, ak dodávateľ IS upravil funkcionalitu IS už v aktuálnej verzii, je možné overenie už v súčasnej dobe. Pre technickú pomoc v prípade porovnania výpisu z ambulantného informačného systému a epobočky zdravotnej poisťovne sa môže PZS obrátiť na svojho dodávateľa informačného systému.
- V prípade, ak pôjde o nezrovnalosti v dohodách uzavretých pred 31. 07. 2025, kontaktujte príslušnú zdravotnú poisťovňu.
- Všetky dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti je nutné zadávať výlučne prostredníctvom ambulantného informačného systému (IS) formou eDohody.
- Novú dohodu zaznamenajte do registra eDohôd v deň jej uzatvorenia, spätné zaznamenanie eDohody bude možné len v opodstatnených prípadoch (napr. technický výpadok eZdravia, len do doby vygenerovania zoznamov zdravotných poisťovní).
Dôležité
- Do augusta 2025je potrebné preveriť všetky evidované dohody a prípadné konflikty vyriešiť so zdravotnou poisťovňou (dôvodom termínu je, aby sa konfliktná dohoda objavila v poslednej dávke 748 n)
- V prípade zmien, napríklad prevodu kmeňa či nového lekára, postupujte podľa metodického pokynu: Metodický pokyn k eDohodám
- V prípade otázok ohľadne technického fungovania služby eDohody vo vašej ambulancii, kontaktujte dodávateľa svojho ambulantného informačného systému.
Viac informácií nájdete na https://www.ezdravotnictvo.sk/sk/edohody a v ďalších dňoch v odbornom newslettri NCZI.
V prípade otázok kontaktujte Call centrum NCZI na tel. čísle 02/32 353 030 (v pracovných dňoch od 8:00 do 16:00).
Zdroj: Ministerstvo zdravotníctva SR
Foto: Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska (SVLS)