Preskripcia po zániku poskytovateľa zdravotnej starostlivosti – použitie kódu

24. januára 2020

Vážení kolegovia, všeobecní lekári,

obrátili sa na nás členovia SVLS/AVLS s prosbou o pomoc pri preskripcii liekov u pacientov, ktorí boli v starostlivosti špecializovanej ambulancie. Lekár – špecialista, ktorý sa o ich spoločných pacientov tiež staral, však náhle zomrel a jeho kód aj kód jeho ambulancie zanikol.

Vzhľadom na to, že ostatní špecialisti v regióne pacientov nepreberali z kapacitných dôvodov, SVLS/AVLS požiadalo všetky zdravotné poisťovne o oficiálne stanovisko v prípade, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zanikne, avšak je potrebné použiť jeho kód. Zaslané stanoviská zdravotných poisťovní platia vo všetkých regiónoch Slovenska.

Zhrnutie:

1/ Zdravotná poisťovňa akceptuje platnosť odporúčania podľa lekárskej správy špecialistu. Táto lehota nesmie presiahnuť 12 mesiacov a v čase odporúčania musí mať odborný lekár uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou. Na recepte patrí medzi povinné položky okrem kódov odporúčajúceho lekára a PZS aj dátum odporučenia.

2/ Po úmrtí lekára špecialistu ostáva jeho kód na odporučenie otvorený 12 mesiacov odo dňa jeho úmrtia v zmysle platnej legislatívy (zákona č. 362/2011 Z.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach). Uvedené platí aj v prípade zaniknutia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak k nemu došlo po dátume odporučenia.

3/ Všeobecných lekárov upozorňujeme, že v uvedenom prípade môžu mať problém s vystavením eReceptu, pokiaľ bol už kód zaniknutého PZS z databázy ich softvéru odstránený, a tak nie je možné elektronicky ho uviesť na rubovej strane receptu.

Stanovisko Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s.

Dobrý deň prajem pani doktorka,

Na základe Vašej žiadosti Vám Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. predkladá nasledovné stanovisko.

Po úmrtí lekára špecialistu ostáva jeho kód na odporučenie otvorený 12 mesiacov odo dňa jeho úmrtia v zmysle platnej legislatívy ( zákona 362/2011 o liekoch a zdravotníckych pomôckach) ….. V danom prípade, ak PLDO má platné uvoľnenie a delegovanie predpisu môže predpisovať preskripčne obmedzený liek v danej lehote.

S pozdravom

JUDr. Ingrid Kolaříková, MBA, vedúca odboru právneho

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s.

Stanovisko Union zdravotná poisťovňa, a.s.

Vážená pani doktorka

Posielam stanovisko Union ZP k Vašej otázke:

Vyjadrenie Union zdravotnej poisťovne a.s. k preskripcii liekov na odporúčanie

Zdravotná poisťovňa akceptuje platnosť odporúčania podľa lekárskej správy odborného lekára. Táto lehota nesmie presiahnuť 12 mesiacov a v čase odporúčania musí mať odborný lekár uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou. Na recepte patrí medzi povinné položky okrem kódov odporúčajúceho lekára a pzs aj dátum odporučenia. Uvedené platí aj v prípade zaniknutia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak k nemu došlo po dátume odporučenia.

S pozdravom

MUDr. Ingrid Dúbravová, revízny lekár, riaditeľ Odboru interných revíznych činností
Union zdravotná poisťovňa, a.s.