Sociálna poisťovňa obmedzuje od 1.1.2026 možnosti vystavenia ePN

Sociálna poisťovňa zmenou zákona s účinnosťou od 1.1.2026 obmedzuje možnosti vystavenia elektronického dokladu o práceneschopnosti (ePN) ošetrujúcimi lekármi (lekári v nemocniciach, ambulanciách, na pohotovostiach, urgentoch). 

Od 1.1.2026 bude platiť zmena zákona č. 576/2004 Z.z. týkajúca nároku osoby (pacienta) na uznanie za  práceneschopnú a v tejto súvislosti aj na vystavenie ePN. Parlament schválil  nový odsek citovaného zákona, ktorý znie:

„(19) Ak bola dočasná pracovná neschopnosť ukončená posudkovým lekárom podľa odseku 18, ošetrujúci lekár, ktorý rozhodol o vzniku takto ukončenej dočasnej pracovnej neschopnosti, môže počas siedmich pracovných dní nasledujúcich po dni takéhoto ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti rozhodnúť o vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti tej istej osoby len so súhlasom posudkového lekára; ak sa posudkový lekár do troch pracovných dní nevyjadrí, platí, že súhlas udelil.“.

Kompletný odkaz na legislatívnu úpravu je možné nájsť tu:

https://static.slov-lex.sk/static/SK/ZZ/2025/261/20260101.html?

Ako to má vyzerať v praxi po 1.1.2026?

1/ Novela zákona je v aplikačnej praxi je zmätočná a zakladá nerovnosť pred zákonom – pokiaľ predchádzajúcu dočasnú práceneschopnosť ukončil posudkový lekár a pacientovi je indikovaná nová dočasná práceneschopnosť, obmedzenie vystaviť ju sa vzťahuje iba na lekára, ktorý doklad o predchádzajúcej dočasnej práceneschopnosti vystavil, nie však na iného lekára. Takže jeden lekár ho vystaviť nemôže, avšak iný bez obmedzení takto konať môže. Vyvstáva otázka, či takéto ustanovenie nie je právne spochybniteľné. Touto otázkou sa už príslušné orgány zaoberajú.

2/ Obmedzenie sa navyše vzťahuje iba na konkrétneho lekára, nie však na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Takže ak v jednom zdravotníckom zariadení pracujú rôzni lekári, môžu pacientovi vystaviť doklad o práceneschopnosti kedykoľvek, avšak nemôže to byť rovnaký lekár (?).

3/ Ak mala osoba (pacient) predchádzajúcu práceneschopnosť indikovanú a vedenú pre zlomeninu nohy a bola ukončená posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, podľa znenia zákona rovnaký lekár nemôže rozhodnúť o pracovnej neschopnosti v priebehu nasledujúcich 7 pracovných dní (ak sú sviatky, môže to byť napr. celkovo aj 10 dní vrátane sviatočných), pokiaľ tento postup neschváli posudkový lekár Sociálnej poisťovne (?). Je jedno, že nová práceneschopnosť by bola pre úplne inú diagnózu, napr. zápal pľúc alebo zlomeninu ruky a je tiež jedno, že by mohlo ísť o komplikáciu pôvodne liečeného ochorenia (diagnózy).

4/ Novela zákona nehovorí o tom, ktorý posudkový lekár (na regionálnej alebo celoslovenskej úrovni) a na základe akých konkrétnych medicínskych a iných kritérií a hodnotení má “rozhodnúť o vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti”. Teda posudkový lekár administratívne určí, či osoba (pacient) je chorá/zdravá a nemôže/môže nastúpiť do pracovného procesu. Na uvedené súvislosti je dôležité upozorniť v prípade súdnych sporov, resp. možného poškodenia zdravia osoby (pacienta).

5/ Novela zákona tiež hovorí, že “ak sa posudkový lekár do troch pracovných dní nevyjadrí, platí, že súhlas udelil”. Ide o zmätočné ustanovenie: napr. ak posudkový lekár – nie je zrejmé, na základe akých medicínskych kritérií – vyjadrí svoj nesúhlas s práceneschopnosťou osoby tretí pracovný deň, akým spôsobom ho bude deklarovať? Výlučne administratívne alebo na základe záveru vlastného lekárskeho vyšetrenia? Ak osoba (pacient) nebol v práci tri, resp. v prípade započítania víkendu aj päť dní, ako bude  nahliadané na dni, kedy nebol v práci – ako na absenciu? Ako budú v tomto prípade riešené finančné súvislosti?

Uvedená právna úprava vniesla do systému poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s práceneschopnosťou medicínsku a právnu neistotu.

Lekár je povinný na základe platnej legislatívy poskytovať zdravotnú starostlivosť správne. Ak je v tejto súvislosti indikovaná u osoby (pacienta) práceneschopnosť, jednoznačné odporúčanie znie – je odôvodnené vystaviť doklad o dočasnej práceneschopnosti bez zbytočného zdržania vždy, keď je lekárom v nemocnici, v ambulancii, na pohotovosti alebo urgente medicínsky indikovaná. 

Zdroj: Slov-lex, Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska (SVLS)

Foto: TASR