Sociálna poisťovňa, zamestnávatelia a karanténne PN

Vážená pani doktorka, vážený pán doktor, vážená pani odborná referentka,

odbor lekárskej posudkovej činnosti SP, ústredie, bol viacerými pobočkami SP informovaný o opakovaných sťažnostiach ošetrujúcich lekárov na neinformovanosť zamestnávateľov ohľadom postupov pri karanténnych DPN. V zmysle § 13ba zákona č. 462/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov v čase trvania mimoriadnej situácie, núdzového stavu alebo výnimočného stavu vyhláseného v súvislosti s ochorením COVID-19 sa nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti z dôvodu nariadenia karanténneho opatrenia uplatňuje u zamestnávateľa oznámením vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Napriek uvedenému zaznamenali ošetrujúci lekári, ako aj pobočky SP v poslednom období enormný nárast žiadostí zamestnancov o zaslanie príslušných dielov PDPN za účelom preukázania vzniku karanténnej DPN a uplatnenia náhrady príjmu u zamestnávateľa. Bez predloženia tlačiva PDPN s vyznačením začiatku a ukončenia karanténnej DPN zamestnávatelia údajne odmietajú vyplatiť zamestnancom náhradu príjmu.

Sociálna poisťovňa sprístupňuje zamestnávateľovi informácie o jeho zamestnancoch, ktoré spracúva vo svojom informačnom systéme a ktoré sú nevyhnutné na určenie obdobia, počas ktorého zamestnanec nie je povinný platiť poistné na sociálne poistenie z dôvodu, že bol zamestnanec uznaný za dočasne práceneschopného. Ak je Sociálnej poisťovni doručený (od lekára alebo zamestnanca) údaj o začiatku a ukončení práceneschopnosti (vrátane karanténnej dočasnej pracovnej neschopnosti), tieto údaje Sociálna poisťovňa zverejňuje zamestnávateľovi v elektronických službách Sociálnej poisťovne (SES). Za účelom zverejňovania aktuálnych údajov boli ošetrujúci lekári informovaní o potrebe priebežného urýchleného odosielania tlačív PDPN príslušnej pobočke SP, optimálne 2 – krát týždenne. 

Nakoľko uvedený postup nie je v praxi dodržiavaný všetkými ošetrujúcimi lekármi a vzhľadom na zvýšený počet žiadostí zamestnancov a zamestnávateľov považujeme za dôvodné upraviť postup ošetrujúcich lekárov pri ukončení karanténnej DPN tak, aby čo najviac zodpovedal zaužívanej praxi. V zmysle uvedeného ošetrujúci lekár po ukončení karanténnej DPN vydá II., IIa. a IV. diel PDPN priamo do rúk poistenca, to znamená, že ošetrujúci lekár bude postupovať obdobne ako pri ukončení „štandardnej“ DPN. Zmena uvedeného postupu bude premietnutá do usmernenia pre všeobecných lekárov vo veci uznávania OČR a PN, ktoré je zverejnené na stránke www.standardnepostupy.sk

V tejto súvislosti môže v praxi nastať situácia, kedy IV. diel PDPN nebude pobočke SP doručený (v prípade, ak si ho poistenec po ukončení karanténnej DPN nevyzdvihne u lekára a lekár ho ponechá v zdravotnej dokumentácii). Nakoľko IV. diel PDPN je účtovným dokladom, ktorý sa zakladá do zborníka vyplatených dávok ako podklad k vyplatenej dávke, bude potrebné ho nahradiť fotokópiou I. dielu PDPN.

Vzhľadom na uvedené si Vás dovoľujeme požiadať, aby ste v takýchto prípadoch, na žiadosť útvaru nemocenského poistenia príslušnej pobočky, poskytli súčinnosť vo forme zaslania fotokópie I. dielu PDPN.

 Ďakujeme za spoluprácu.

MUDr. Veronika Majtánová, v. r.

riaditeľka odboru lekárskej posudkovej činnosti

Sociálna poisťovňa – ústredie

Bratislava

Foto: TASR