SVLS: Všeobecné ambulancie sú dostupné. Nie sú však kanceláriami ani telefónnymi ústredňami

Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska (SVLS) s hlbokým znepokojením registruje zavádzajúce informácie v médiách (Denník N dňa 30.11.2021) o tom, že „viacero praktických lekárov podľa špecialistov počas pandémie koronavírusu neordinuje alebo svojich pacientov posiela v akútnom stave do najbližšej nemocnice“.  SVLS ako najväčšia odborná spoločnosť všeobecných lekárov na Slovensku nedisponuje žiadnou informáciou o „neordinovaní“ ambulancií všeobecných lekárov.

Na Slovensku je núdzový stav, ktorý sa prakticky rovná medicíne v čase vojny. Zdravotná starostlivosť sa poskytuje tak, ako to umožňujú okolnosti v stave núdze.

Preukázateľné fakty o všeobecnej a špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti

1/ Všeobecné ambulancie ordinovali a ordinujú od 98 do 109 % výkonov v porovnaní s rokom 2019, čo dokazujú štatistiky všetkých zdravotných poisťovní.

2/ Ambulancie špecialistov ordinujú od 52 do 89 % výkonov v porovnaní s rokom 2019, čo dokazujú štatistiky zo všetkých zdravotných poisťovní.

3/ Žiadna zo všeobecných ambulancií nebola a nie je uzatvorená z dôvodu „neordinovania“. Každá všeobecná ambulancia poskytuje zdravotnú starostlivosť v súlade s podmienkami núdzového stavu nielen v zdravotníctve.

4/ Všeobecní lekári vykonávajú ambulantnú pohotovostnú službu denne do 22.00 hod., cez víkendy a sviatky od 7.00 hod. do 22.00 hod. aj počas pandémie COVID-19.

5/ SVLS odmieta útoky na všeobecných lekárov z dôvodu, že rešpektujú protiepidemické opatrenia vo svojich ambulanciách a vykonávajú odbornú prioritizáciu zdravotnej starostlivosti vrátane usmerňovania telefonickej a mailovej komunikácie rovnako ako v nemocniciach.

6/ SVLS sa stotožňuje s tým, aby zdravotné poisťovne a samosprávne kraje kontrolovali dostupnosť špecializovanej aj všeobecnej zdravotnej starostlivosti, teda rovnako oboch častí ambulantného sektora fyzicky v ambulancii, nie telefonicky, aby nezahlcovali aj tak preťažené telefonické linky.

7/ Všeobecné ambulancie sú pod náporom niekoľkonásobne vyššieho počtu osobných návštev pacientov, desiatok až stoviek mailov a telefonátov denne. Okrem manažmentu pacientov s COVID-19 sa v nej vykonáva aj diagnostika a liečba „nekovidových“ pacientov, starostlivosť o akútnych a chronických pacientov, návštevná služba, viaceré ambulancie očkujú proti chrípke aj proti COVID-19 19. Mnohí všeobecní lekári neprerušili vykonávanie preventívnych prehliadok či predoperačných vyšetrení. Pomáhajú pri objednávaní pacientov na podávanie monoklonálnych protilátok, objednávaní pacientov na PCR testy. Starajú sa o domovy dôchodcov. Naďalej sú však nútení vykonávať mnohé nezmyselné administratívne výkony vrátane desiatok rôznych posudkov a potvrdení.

8/ Lekári – špecialisti rovnako ako všeobecní lekári majú zákonnú povinnosť používať elektronický recept, a teda pacient môže kontaktovať oba typy ambulancií za účelom predpisu svojich liekov. Všeobecní lekári nemajú časovú kapacitu vykonávať administratívne predpisovanie liekov za lekárov – špecialistov. Nie je preto pravda, že lekár špecialista svojim pacientom nemôže elektronicky lieky predpísať.

9/ Lekári – špecialisti z dôvodu úspory času môžu využiť aj repetitívny recept. Pacientovi s chronickým ochorením môžu iba raz za rok nastaviť automatické vydávanie liekov v lekárni a pacient si ich  v pravidelných intervaloch iba vyzdvihne. Nemusí tak kontaktovať žiadneho ďalšieho lekára.

10/ Ako vyplýva zo štatistiky jednej zo zdravotných poisťovní, v prvej polovici roku 2021 tvorila preskripcia všeobecných lekárov za iných lekárov až 45% všetkých predpísaných liekov. Predpisy za iných lekárov odoberajú všeobecným lekárom 1,5-2 hodiny ordinačného času denne, ktorý je pôvodne určený na vyšetrenie pacientov. Takýto stav je ďalej neudržateľný a neakceptovateľný. O situácii sme informovali ministra zdravotníctva Vladimíra Lengvarského a požiadali sme ho pomoc.

11/ Všeobecný lekár môže, avšak nie je povinný vykonávať predpis liekov za iných lekárov. Pokiaľ každý indikujúci lekár predpíše lieky, ktoré svojmu dispenzarizovanému pacientovi indikoval, takmer o polovicu, t.j. o 45% sa zvýši dostupnosť všeobecnej zdravotnej starostlivosti pre pacienta.

12/ Všeobecní lekári okrem medicínskych činností vykonávajú prakticky celý manažment práceneschopnosti Sociálnej poisťovne. V roku 2020 vypísali vyše 1.100.000 kusov papierových dokladov o práceneschopnosti, v roku 2021 sa opäť blížia k tejto hranici. Pokiaľ vypísanie jedného papierového dokladu trvá iba 10 minút, ide o desaťtisíce hodín, ktoré si vyžaduje byrokracia nevyhnutná na to, aby pacient dostal svoje nemocenské dávky. Všeobecní lekári sa musia zo zákona venovať gigantickej byrokracii denne po večeroch a cez víkendy. Špecializované ambulancie okrem gynekologických, túto administratívu nemusia vykonávať.

13/ SVLS vyzýva na zastavenie atakov na všeobecných lekárov, ktorí už dva roky sanujú kolabujúci systém prednemocničnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Bez pomoci štátu. Zároveň žiada radikálne obmedzenie byrokracie na odbremenenie a zachovanie funkcie primárnej zdravotnej starostlivosti v starostlivosti o pacienta.

Za Výbor a Dozornú radu SVLS:

MUDr. Monika Palušková, PhD., MBA

MUDr. Iveta Malíková, MPH

MUDr. Eva Jurgová, PhD.

MUDr. Martina Jandzíková

MUDr. Miriam Holendová

MUDr. Eva Béresová

doc. MUDr. Marek Kučera, PhD., MHA, MPH

V Bratislave, 1.12.2021