SVLS: Zaslali sme NCZI a vendorom ambulantných softvérov technické požiadavky na eDohody

Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska (SVLS) má v súčinnosti s Ministerstvom zdravotníctva (MZ) SR intenzívny záujem o kompletnú elektronizáciu slovenského zdravotníctva. Do systému patria aj elektronické Dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (eDohody), ktoré sú mimoriadne dôležité pre správne poskytovanie zdravotnej starostlivosti v tzv. primárnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Prezidentka SVLS Monika Palušková zaslala na základe požiadavky MZ SR Národnému centru zdravotníckych informácií (NCZI) zoznam technických požiadaviek, ktoré sú nevyhnutné na spustenie systému eDohôd od 1.3.2025 tak, ako ustanovuje zákon. 

Najbližšie pracovné rokovanie medzi zástupcami odbornej verejnosti vrátane SVLS a NCZI spoločne s vendormi ambulantných softvérových systémov k eDohodám sa uskutoční na Ministerstve zdravotníctva SR dňa 19.2.2025. Majú sa na ňom prerokovať aj technické požiadavky na správne a udržateľné fungovanie systému eDohôd od 1.3.2025.

Vecné požiadavky na systém eDohôd vytvorený a prevádzkovaný NCZI zaslaný Spoločnosťou všeobecných lekárov Slovenska (SVLS) a na softvérové riešenie NCZI :

1/ MUST – systém NCZI musí obsahovať jednoduchú kostru eDohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti tak, ako existuje v papierovej podobe v pomere 1:1 – súlad so zákonom č. 576/2004 Z.z.

2/ MUST – systém NCZI musí obsahovať formulár Odstúpenie od Dohody od poskytovania zdravotnej starostlivosti – súlad so zákonom č. 576/2004 Z.z.

3/ MUST – systém NCZI musí obsahovať formulár Vyžiadanie zdravotnej dokumentácie, resp. rovnopisu zdravotnej dokumentácie od predchádzajúceho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti – súlad so zákonom č. 576/2004 Z.z.

4/ Žiadame NCZI o informáciu, ako bude z vecného a právneho hľadiska prebiehať “podpisovanie”  eDohôd u osôb, ktoré teraz ani v budúcnosti nebudú vlastniť elektronický občiansky preukaz a ako sa bude preukazovať, že eDohodu schválili a “podpísali” mimo elektronického systému.

5/ Žiadame NCZI o informáciu, ako bude vecne a právne riešený súbeh elektronických a papierových Dohôd v prechodnom období od 1.3.2025 do 30.5.2025 vrátane.

6/ Žiadame NCZI o informáciu, ako bude vymáhaná povinnosť vkladania eDohôd so systému eZdravie v čase, keď je pripojených do eZdravia približne 62% poskytovateľov zdravotnej starostlivosti – údaj NKÚ z kontrolnej správy  z roku 2022. Zároveň žiadame o informáciu, akým dôsledkom bude čeliť poskytovateľ, ktorý si zákonnú povinnosť nesplní, keďže penetrácia elektronizácie je reálne taká, ako je uvedená vyššie, a zároveň podľa našich informácií od 1.1.2018, t.j. za 7 rokov povinnosti nebol žiadny nepripojený poskytovateľ konfrontovaný s vymáhaním tejto zákonnej povinnosti zo strany NCZI ani Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).

7/ MUST – žiadne “zaklikávanie” kapitácie – NCZI prezentovalo, že túto „funkcionalitu“ v systéme chce uplatniť – z dôvodu zisťovania, či ide o pacienta s “kapitačnou” platbou. Vecne ide o zbytočnosť a nezmysel, pretože nie každý pacient, s ktorým má poskytovateľ Dohodu, je viazaný na kapitačnú platbu. S takouto požiadavkou zásadne nesúhlasíme – poistenci EÚ, neplatiči, pobyt v zahraničí a podobne. Treba jasne rozlišovať eDohodu a kapitačnú platbu, čo je nie je právne a vecne to isté.

8/ Žiadame NCZI o konkrétny a jasný popis cesty v schémach zadávaných cez elektronický systém eDohôd – čo, kedy a kde bude “vidieť” zdravotná poisťovňa, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a NCZI – súlad so zákonom č. 576/2004 Z.z a zákonom č. 578/2004 Z.z.

9/ Žiadame NCZI o nastavenie systému tak, aby po zadaní novej eDohody do systému bolo na 6 mesiacov blokované zrušiť ju, resp. na rovnaké rodné číslo uzavrieť ďalšiu dohodu – súlad so zákonom č. 576/2004 Z.z.

10/ Žiadame NCZI o nastavenie systému tak, aby po zadaní rodného čísla poskytovateľ “videl”, s kým a kedy pacient uzavrel predchádzajúcu dohodu, aby bolo možné korektne uzavrieť novú eDohodu, resp. novým poskytovateľom vyžiadať zdravotnú dokumentáciu, resp. jej rovnopis.

11/ Žiadame, aby NCZI každý mesiac do 15. dňa  kalendárneho mesiaca, ktorý predchádza kalendárnemu mesiacu, v ktorom sa kontrolujú eDohody, vykonalo elektronickú aktualizáciu všetkých dát o eDohodách u konkrétneho poskytovateľa vo všetkých troch zdravotných poisťovniach a následne bez odkladu najneskôr do 25. dňa v uvedenom mesiaci oznámilo poskytovateľovi konkrétne rodné čísla, ktoré u poskytovateľa zdravotná poisťovňa eDohody neeviduje – iba tieto osoby by poskytovateľ elektronicky vkladal do systému, ostatné už evidované osoby NCZI bude priamo sťahovať do svojho informačného systému zo zdravotných poisťovní bez potreby kontaktovať poskytovateľa. Nesúhlasíme, aby bol poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaťažovaný ďalšími byrokratickými žiadosťami vo veciach, ktoré sú pre NCZI dostupné priamo z informačných systémov zdravotných poisťovní.

12/ MUST – žiadame NCZI o informáciu, ako a odkedy sa do systému pripoja sestry, zdravotnícki asistenti, neatestovaní lekári a administratívni pracovníci v ambulanciách. Je to MUST požiadavka z dôvodu eliminácie zbytočnej administratívnej záťaže lekárov, ktorých nie je možné zaťažovať ďalšou byrokraciou – súlad so zákonom č. 576/2004 Z.z.

13/ Žiadame NCZI o informáciu, aké technické zariadenie je potrebné na pripojenie poskytovateľa do systému a či  a kedy bude poskytnuté poskytovateľom zo strany NCZI a v akej forme, aby bol postup v súlade s platnou legislatívou. Ide o požiadavku štátu, a teda náklady na zavedenie služby nemôžu byť vrátane logistiky a úpravy ambulantných softvérov prenášané na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti bez finančnej kompenzácie.

14/ Žiadame NCZI o informáciu, ktoré ambulantné informačné systémy sú spôsobilé od 1.3.2025 umožniť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pripojiť sa do systému eDohôd.

15/ Žiadame NCZI o informáciu, koľko finančných prostriedkov bude zavedenie služby stáť, kto ich uhradí a akou formou.

16/ Na stretnutí na MZ SR dňa 19.2.2025 žiadame NCZI a vendorov ambulantných softvérových systémov o informáciu o stave nimi vecne príslušných a pripravených častí projektu z dôvodu nasadenia eDohôd v súlade so zákonom č. 576/2004 Z.z. od 1.3.2025.

17/ Žiadame NCZI o možnosť odskúšať a odladiť chyby v systéme pred 1.3.2025.

MUDr. Monika Palušková, PhD., MPH, MBA, LL.M.

prezidentka

Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska (SVLS)

Aliancia všeobecných lekárov Slovenska (AVLS)