Zmena limitov na predpis zdravotníckych pomôcok pre inkontinentných pacientov platná od 1.10.2013

29. septembra 2013

Limit skupiny B – Zdravotnícke pomôcky pre inkontinenciu, retenciu moču

*PODSKUPINA* *Názov druhu zdravotníckej pomôcky*	*Trieda*	*INDIKAČNÉ* *OBMEDZENIA*	*Množstvový* *limit*	*Finančný* *limit*
				úhrnná suma 15,74 eura za mesiac pre druhý stupeň inkontinencie, a to zdravotnícke pomôcky skupiny B1, B2, B4
				úhrnná suma 55,32 eura za mesiac pre tretí stupeň inkontinencie, a to zdravotnícke pomôcky skupiny B1, B2, B3, B4, B5
B1 Vložky	B1.1 Vložky mužské	vek od troch rokov druhý stupeň inkontinencie
	B1.1 Vložky mužské	vek od troch rokov tretí stupeň inkontinencie	60 kusov za mesiac
	B1.2 Vložky ženské	vek od troch rokov druhý stupeň inkontinencie
	B1.2 Vložky ženské	vek od troch rokov tretí stupeň inkontinencie	60 kusov za mesiac
B2 Vkladacie plienky	B2.1 Vkladacie plienky mužské	vek od troch rokovdruhý stupeň a tretí stupeň inkontinencie
	B2.2 Vkladacie plienky ženské	vek od troch rokov druhý stupeň a tretí stupeň inkontinencie
B3 Plienkové nohavičky		vek od troch rokov tretí stupeň inkontinencie
B4 Fixačné nohavičky		vek od troch rokov druhý stupeň a tretí stupeň inkontinencie
B5 Podložky pod chorých		vek od troch rokov tretí stupeň inkontinencie	60 kusov za mesiac
B6 Kondómy			30 kusov za mesiac
B7 UrináLne vrecká			20 kusov za mesiac
B8 Držiak			2 kusy za rok
B9 Pripevňovací pás			dva kusy za rok
B10 Pomôcky pre autokatetrizáciu	10.1.1.1 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora s použitím roztoku, lubrikované		120 kusov za mesiac
	10.1.1.2 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora s použitím roztoku, antibakteriálne		120 kusov za mesiac
	10.1.2 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora na priame použitie		120 kusov za mesiac
	10.1.2.1 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora na priame použitie teleskopický		120 kusov za mesiac
	10.2 Pomôcky pre autokatetrizáciu jednorazové s konektorom		120 kusov za mesiac
B11 PREPLACHOVÉ SYSTÉMY PERMANENTNÝCH MOČOVÝCH KATÉTROV		U chorých s močovým katétrom, pri ktorých dochádza k zvýšenej tvorbe hlienu a k zvýšenému výskytu infekcií po náhradách močového mechúra	Podľa potreby na základe zdravotného stavu

Stanovuje sa minimálna savosť nad 120 ml pre vložky absorpčné B1.1 Vložky mužské a B1.2 Vložky ženské

Vysvetlivky:

Prvý stupeň inkontinencie moču – občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dva razy denne.

Druhý stupeň inkontinencie moču – častý únik moču, únik prúdom niekoľkokrát cez deň objektivizovaný dôslednou anamnézou, zhodnotením mikčného denníka, alebo plienkovým testom

a) stresová inkontinecia moču – pri normálnej funkcii zvierača,

b) hyperaktívny mechúr s inkontinenciou moču – príčina nonneurogénna,

c) zmiešaná inkontinencia moču podľa písmen a) a b).

Tretí stupeň inkontinencie moču – trvalý únik moču, únik niekoľkokrát denne aj v noci v ľahu, tento stupeň predovšetkým u ležiacich poistencov môže byť spojený aj s inkontinenciou stolice

a) fistuly,

b) stresová inkontinencia moču – pri strate funkcie zvierača,

c) hyperaktívny mechúr s inkontinenciou moču – príčina neurogénna,

d) zmiešaná inkontinencia moču podľa písmen b) a c),

e) inkontinencia stolice – izolovaná alebo kombinovaná s inkontinenciou moču.

Určený stupeň inkontinencie sa uvedie na lekársky poukaz spôsobom určeným zdravotnou poisťovňou.

Odporúčanie indikujúceho lekára je možno použiť najviac šesť mesiacov okrem diagnostikovanej trvalej a nezvratnej inkontinencie tretieho stupňa, kedy nie sú potrebné následné kontroly u indikujúceho odborného lekára.

B10.1.1.1, B10.1.1.2, B10.1.2 a B10.2 Pomôcky pre autokatetrizáciu – štandardný počet štyroch denných cievkovaní (120 ks za mesiac) je možné zvýšiť na päť (150 ks za mesiac) maximálne šesť cievkovaní denne (180 ks za mesiac) ak počas každoročného urodynamického vyšetrenia presiahne tlak detrúzora 40 cm vodného stĺpca pri objeme nižšom ako 400 ml.

Kompletný materiál uverejnený na stránke MZ SR : cast_2_limity_k_01_10_2013